Lista de Notificação Compulsória-LNC

Algo estranho está acontendo na querida cidade de Currais Novos-RN,quando alguém me telefona ou telefono a alguém sobre o surto (epidemia) de hepatite A eles me falam inclusive em uma entrevista no Programa do Pastor João Batista na Sidys Tv a Cabo que o Dr.Arimatéia havia falado em 300 casos confirmados,foram notificados ao SINAN? isto é de Notificação compulsória.Outra questão é o silêncio sobre notícias Blogs etc.a Ditadura passou. ANEXO I Lista de \notificação Compulsória-LNC 1 - Acidentes por animais peçonhentos 2 - Atendimento antirrábico; 3 - Botulismo; 4- Carbúnculo ou Antraz; 5 - Cólera; 6 - Coqueluche; 7 - Dengue; 8 - Difteria; 9 - Doença de \creutzfeldt-Jakob; 10- Doença Meningocócica e outras Meningites; 11- Doenças de Chagas Aguda; 12- Esquitossomose; 13- Eventos Adversos \pós-Vacinação;14-Febre Amarela; 15-Febre do Nilo Ocidental; 16-Febre Maculosa; 17-Febre Tifóide; 18-Hanseníase; 19-Hantavirose; 20-Hepatites Virais; 21-Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana-HIV em gestantes e crianças expostas ao risco de transmissão vertical; 22-Influenza humana por novo subtipo; 23-Intoxicaçõe Exógenas (por substâncias químicas,incluindo agrotóxicos,gases tóxicos e metais pesados); 24Leishmaniose Tegumentar Americana, 25-Leishmaniose Visceral; 26-Leptospirose; 27-Malária; 28-Paralisia Flácida Aguda; 29-Peste; 30-Poliomielite; 31-Raiva Humana; 32-Rubéola; 33-Sarampo; 34-Sifilis Adquirida; 35-Sífilis Congênita 36-Sífilis em Gestanta 37-Síndrome da Imunodeficiência Adqyuruda-AIDS; 38-Síndrome da Rubeóla Congênita; 39-Síndrome do Corrimento Uretral Masculino; 40-Sídrome Respiratória Aguda Grave associda ao Coronavírus (SARS-CoV); 41-Tétano; 42-Tuberculose; 43-Tularemia; 44-Varíola; e 45-Violência doméstica,sexual e/ou outras violêmcias.

Existe associação entre hepatite C.Diabetes ETC

GRUPO OTIMISMO Já está comprovado que o vírus da Hepatite C afeta o metabolismo provocandoo aumento da resistência a insulina, levando em muitos casos ao aparecimento do diabete tipo 2. Entre os infectados com hepatite C foi encontrado que 44,1% apresentavam resistência a insulina medida pelo índice HOMA, superior a 3 , contra 31,1% dos indivíduos sem hepatite C . A hipertensão, acima de 140 afetava 40,1% dos infectados com hepatite C e somente 28,9% dos não infectados.Entre os infectados com hepatite C 76,2% eram fumantes, contra somente 29,9% dos não infectados.Ao realizar a análise multivariada eliminando os fatores de risco conhecidos, os pesquisadores encontraram que os infectados com hepatite C ativa (carga viral positiva) apresentavam 220% maior possibilidade de ter resistência a insulina que entre os não infectados, que a prevalência de diabetes era 290% maior maior que na população sem hepatite C e a hipertensão com pressão acima de 140 era 220% superior que entre os indivíduos não infectados.Concluem os pesquisadores que a infecção com a hepatite C pode predispor os pacientes para complicações cardiovasculares.

Campanha doação de sangue

DIA MUNDIAL DA HEPATITE

No Dia Mundial da Hepatite,ONU pede mais prevenção e tratamento. Doença mata 1 milhão de pessoas por ano;maioria dos infectados não sabe que tem o vírus. Neste sábado,28 de julho, as Nações Unidas marcam o Dia Mundial das Hepatites. Segundo a OMS, a grande maioria das pessoas infectadas não sabe que tem o vírus. Com um apelo por mais prevenção, diagnóstico e tratamento, a agência da ONU pretende combater a hepatite viral, de forma eficiente. A doença é uma inflamação do fígado que mata 1 milhão de pessoas por ano.Além disso,gera doenças crônicas em 500 mil. A hepatite também é a maior causa de câncer no fígado e de cirrose. "São doenças assintomáticas , de grande prevalência no país, e que ainda carecem de maior efetividade de campanhas governamentais,por parte do Ministério da Saúde e gestores públicos de saúde.Existe muita ausência de campanhas,de detecção precoce,de divulgação e também de esclarecimento à população com informações.Ainda há uma grande faixa de contaminação sem que as pessoas tenham a informação." Para marcar o Dia Mundial da Hepatite,este ano,a ONU escolheu o tema "Está Mais Perto do Que Você Imagina"

GRUPO OTIMISMO

Foi lançado um selo comemorativo dos Correios,o concurso "Arte,prevenção e hepatites para tatuadores e manicures" com o qual os profissionais dessas áreas podem participar enviando trabalhos criativos de pintura de unhas ou desenho de tatuagens relacionados à prevenção da doença e,também, a campanha contra hepatites estará presente no jogo de futebol BahiaxCorinthians,no domingo (29), às 16h,no Estádio Pituaçu,em Salvador (BA).Em relação a introdução dos novos medicamentos o ministro anunciou que já está aprovada a incorporação dos inibidores de protease Boceprevir e Telaprevir faltando somente que a CONITEC publique a autorização no Diário Oficial, o que deve acontecer nestes dias.Após a publicação o ministro explicou que em aproximadamente seis meses os novos medicamentos estarão disponíveis para os pacientes do SUS, o que deve acontecer provavelmente em fevereiro de 2013.A estimativa de pacientes que serão beneficiados com os novos medicamentos passou de 2.500 para 5.000,fruto da pressão de 49 ONGs que no dia 17 de julho enviaram Ofício ao ministro reivindicando menos restrições para o novo medicamento.Assim mesmo,a expectativa,segundo palavras do ministro é que terão direito aos inibidores de protease somente os pacientes com fibrose avançada ou cirrose atendidos em centros de referência que possuem equipe completa de tratamento multidisciplinar.Foi informado que já foram distribuidos 430.000 testes rápidos aos Cotas (isso dá aproximadamente 1.000 testes por centro de testagem) estando previsto distribuir 1,4 milhões até o final do ano,objetivando atender mulheres grávidas durante o pré-natal.Uma campanha por meio de cartazes e um jingle para rádio incentivará a testagem e a vacinação para hepatite B.É mais um passo na luta para ampliar atendimento e qualquer anuncio deve ser olhado com bons olhos, mas o alcance e os recursos merecem uma crítica mais que dura .Vejamos porque: -O orçamento para a campanha de divulgação é de 2 milhões,quantia insignificante em relação as verbas para as campanhas da AIDS. Continua a hepatite sendo a prima pobre da AIDS no Departamento DST/AIDS/Hepatites. -A colocação que os novos medicamentos atenderão somente pacientes com elevado dano hepático que se encontram em centros de referência certamento causará apreensão em pacientes e médicos.Como ficarão pacientes atendidos em hospitais de menor porte,das cidades pequenas do interior ou por médicos particulares?Deverão eles ser transferidos para os grandes centros de referência? Como isso vai acontecer se os grandes centros já estão lotados de pacientes?Não é difícil imaginar que certamente todos aqueles que se sentirem excluidos por ter indicação de uso dos novos medicamenos,seja por estarem atendidos em unidades de menor porte ou, ainda,nãoterem chegado a gravidade do caso(elevada fibrose ou cirrose) estarão recorrendo a Justiça para obter tratamento.O mesmo acontecerá com aqueles que devido ao seu quadro não é recomendado aguardar por mais seis meses, quando o agravamento da saúde os poderá excluir obter de qualquer nbenefício com o tratamento

PORTARIA 3.439-DIÁRIO OFICIAL-

DE 11 DE NOVEMBRO DE 2010 Altera os arts. 3,15,16 e 63 e os Anexos I,II,III,IV, e V à Portaria 2.981/GM/MS,de 26 de novembro de 2009,republicada em 1 de dezembro de 2009. ANEXO I GRUPO 1B:Medicamentos financiados com transferência de recursos financeiros pelo Ministério da Saúde para tratamento das doenças contempladas neste componente. Acitretina 10mg (por cápsula) Acitretina 25mg (por cápsula) Alfadornase 2,5mg (por ampola) Alfaepoetina 1.000 UI injetável (por frasco-ampola) Alfaepoetina 3.000 UI (por frasco-ampola) ALFAEPOETINA 10.000 UI (POR FRASCO-AMPOLA)(PORTADORES DE HEPATITE C NOSSO CASO) Amantadina 100 mg (por comprimido) Bromocriptina 2,5mg (por comprimido ou por cápsula de liberação retardada) Bromocriptina 5,0mg (por cápsula de liberação retardada) Cabergolina 0,5mg( por comprimido) Ciproterona 50mg (por comprimido) Danazol 50 mg (por cápsula) Danazol 100mg (por cápsula) Danazol 200 mg (por cápsula) Deferasirox 125mg (por comprimido) Deferasirox250mg(por comprimido) Deferasirox 500mg (por comprimido) Deferiprona 500mg (por comprimido) Desferroxamina 500mg injetável (por frasco-ampola) Desmopressina 0,1 mg/ml aplicação nasal (por frasco de 2,5 ml) Entacapona 200mg (por comprimido) FILGRASTIN 300 mcg injetável (por frasco)PORTADORES DE HEPATITE C NOSSO CASO Galantamina 8mg (por cápsula de liberação prolongada lineração prolongada) Galantamina 16 mg (por cápsula de liberação prolongada) Galantamina 24mg ( por cápsula de liberação proçongada) Gosserrelina 3,60 mg injetável (por seringa preenchida) Gosserrelina 10,80 injetável (por seringa preenchida) Hidroxiureia 500mg (por cápsula) Iloprosta 10 mcg/ml solução para nebulização (ampola de 2ml) Imunoglobulina Humana 0,5 injetável (por frasco) Imunoglobulina Humana 1,0 injetável (por frasco) Imunoglobulina Humana 2,5 injetável (por frasco). E muitas outras medicações estão injcluídos neste Grupo 1B.O Estado recebe transferência de recursos financeiros do Ministério da Saúde para tratamento das doenças e não efetua a compra.Gostariamos de saber o motivo.Dra.Alaíde tomou posse hoje na UNICAT nós a conhecemos e esperamos que tenha uma maior sensibilidade para com estes doentes.

TEXTO DO DR.EVALDO (CONTINUAÇÃO)

Meus amigos líderes das ONgs! Dividir para controlar é uma prática absolutista de enorme sucesso em um passado político que não combina com a democracia plena que o Brasil vive.Hoje há uma clara tentativa de dividir o Movimento Social, os médicos e outros setores ligados à questão.O discurso do dirigente e a resposta dadas às ONGs demonstram claramente que estão confortáveis.Reflitamos na via oposta.Porque tamanho radicalismo em manter-se em determinadas posturas,mesmo quando questionadas em bases científicas? Caros,digamos não!Não nos contentemos com essa política homeopática de ações de maior ou menor impacto, mas sempre no varejo e de foco inadequado para o tamanho do problema.Se a questão do HIV-Aids foi mais ou menos resolvida isso deveuse a uma mobilização intensa e unida do Movimento Social.O que está em jogo agora são muitas vidas.Numericamente a hepatite C9E B) é muito relevante.Como disseram em editorial recente os incontestáveis e históricos Harvey e Jack Liang, precisamos implementar uma política de diagnosticar e tratar a hepatite C! E insisto: a hepatite C tem pressa.A maioria dos portadores de hepatite C envelheceu.Possuem doenças progredindo mais rápido e comorbidades sérias!Ou tratamos agora/brevemente ou teremos mortes>mortes naturais(são idosos) ou decorrentes da hepatopatia.E, em uma,ou menos , geração o perfil de quem é portado de hepatite C terá mudado completamente.Serão menos pessoas( os outros morrerão de velhice ou pela inanição do Estado e de perfil diferente.Saem os contaminados por sangue não testados e exposição a materiais compartilhados e que tinham sangue(seringas,dentistas,manicures,etc) e permanecem os moradores de rua encercerados e usuários de drogas.Se hoje temos os problemas sobre os quais reflito,o que dirá amanhã? Terá a Sociedade o mesmo empenho para cuidar dos socialmente marginais.Por isso tudo,para quem ainda não entendeu, o que faremos (ou não) agora,reflitirá muito no futuro.A depender do que vier eu não seguirei a recomendação técnica.Entre as evidências cintíficas e uma diretriz torta,fico com as evidências.Entre os pacientes e os dirigentes,fico com o paciente.Entre a iniquidade e a equidade,fico com a equidade e o direito ao acesso universal.Porque além de tudo,sei que melhores terapias não só salvam vidas e reduzem complicações como salvam recursos financeiros.Mas resta um problema.Eu, e tantos outros funcionários públicos não poderemos por força de normas internas prescrever dentro dos hospitais públicos o que avaliamos adequado para cada caso porque ficamos atrelados em normas internas de prescrição.Isso é um a ser abordado,avaliado e modificado pela força do Movimento Social.Está feito o alerta.Estão feitod os pedidos de união,de não se deixar seduzir por catos de sereia.pela pseudo sensação de poder porque somos vez por outro adulados pelo gestor.Bons gestores merecem crédito.Os maus o oposto.E que saiam de suas posições.

TEXTO DO DR EVALDO (CONTINUAÇÃO)

O meu medo é pela falta de políticas para hepatopatia grave!O Varaldo, que estava lá representando as ONGs , foi testemunha que na primeira reunião do novo Comitê Assessor de Hepatites eu levantei a questão de ordem, até então não debatida,da necessidade de termos um levantamento da capacidade assistencial para complicações das hepatites(cirrore,hipertensão portal,hepatocarcino,a,transplante,de medidads de melhorias imediatas e da criação de um subgrupo que abordasse a Carga da Doença associada às hepatites (e sugerí o nome de Jeová para integrá-la.Isso porque tão relevante quanto debater terapia é melhorar assistências às complicações.Disse naquela reunião,e repito aqui,eu,que sou infectologista,nunca encaminhei tantos pacientes para transplante como agora.Pior,vejo meus velhos pacientes morrerem sem esperança ou acesso.Então. é disso que eu tenho medo.Da morte crescente de milhares de brasileiros por conta de cirrose e suas complecações.Da falta de uma política(e ações) claras para enfrentar esse problema.E o que é feito? Um debate e (tímidas) ações em diagnose,prevenção e,sobretudo, assistência baseada em incorporações de IPs.Não é isso.Precisamos de mais! Precisamos agora! Os números mostram que a gestão das hepatites não tem sido um sucesso.As dificuldades de operação, e está aí a carga viral da hepatite B que não me deixa mentir, está aí o verdadeiro "castelo de cartas" assistencial que foi criado pelo suporte dado à diagnose pela Indústria Farmacêutica que não me deixa mentir.Estão aí os nossos companheiros mortos, os que não conhecemos e morreram e, os que morrem sem nem constar nas estatísticas das hepatites que não nos deixam mentir!Dei meu voto de confiança mas o tempo mostra que eu estava certo em ter discordado desde o início.As hepatites,Ministro Padilha,Secretário Jarbas, vão mal e precisam urgentemente da recriação (em bases mais forte e estruturantes)de um Programa Nacional das Hepatites.A incorporação ao Departamento de DST-Aids e Hepatites(?) foi,e é, um enorme insucesso e equívoco! Certamente a próxima data festiva trará o discurso de que o Brasil é um dos pioneiros na incorporção das IPs.Que isso demonstra noso compromisso com a causa!Que as ações ( e aí enumeram-se verbas,metas,planos,etc...\0 demonstram o acerto do Brasil que , a exemplo da Aids, agora enfrenta as Hepatites..\uma claque hipnotizada pelo Poder, ou arregimentada pelos afagos seletivod e egos que precisam do poder para estarem felizes,ou,imobilizadas por uma postura de pseudo-imparcialidadee distanciamento acadêmico-científico aplaudirá.Mas,a dura realidade das opções inadequadas feitas até agora(e que espero a CONITEC ou próprio Ministro revejam)quando em uso na vida real, a falta de uma capilaridade fomentado a iniquidade na assistência e o contínuo crescer das estatísticas morbi-mortalidade trarão um duro choque a quem tiver o trabalho de refletir e observar o macro cenário.(CONTINUA)

TEXTO DO DR EVALDOSTANISLAU

Recentemente um gestor do Ministério da Saúde fez uma gravíssima acusação contras as ONGs.Feito um desagravo,não coletivo,mas muito representativo, e exigida a retratação ou o que saísse das generalidades, a resposta rececebida por parte do Departamento de DST-Aids e Hepatites(?) foi burocrática.E pior, sem a palavra "desculpe" impressa.Isso é muito sério (assim como o não envio da defravação da reunião do Comitê Assessor de dezembro de 2011 sob a alegação de o áudio estar danificado,como reportou Varaldo). Aliás,lembravam na referida resposta do direito constitucional de pleitear na Justiça por medicamentos e acesso à Saúde.Mas, de forma pueril,amendrontavam pelo risco a que pacientes estariam expostos ao usar tais medicações sem as devidas condições.Quero agradecer pela lembrança ao meu direiton e ao de meus pacientes de lutarem.Mas eu já faço há anos junto ao Grupo Esperança.Quando alguns colegas hoje na liderança da gestão ainda eram estudantes de Medicina e acalentavam seus sonhos de poder,lutávamos nos idos do ano 90 pela ribavirina.Depois lutamos pelo interferon pequilado nos anos 2000.E agora, lideramos a prescrição dos Inibidores de Protease.Mais do que isso.\já tenho vários pacientes que passaram da metade da terapia e ESTÃO NEGATIVADOS DESDE O COMEÇO DA UTILIZAÇÃO DOIP ! Pacientes cirróticos , que NUNCA tinham negativado,agora estão desde muito cedo negativos.E isso representa mais de 90% de chance de sucesso.Felizmente a minha rotina tem sido mais feliz.De portador de más notícias,virei semeador de esperança.Dividindo essa experiência com outros colegas já enviamos ao Congresso da ALEH no Perú(aceito) e ao da AASLD (aguardando)onde apresentaremos a nossa experiência de vida real.Não preciso, e portanto.Mais do que não preciso,não quero, que o Departamento me diga quais os direiros e de meus pacientes.Eu já lanço mão desses há anos.E sempre com muita responsabilidade,critério e sucesso.Sigo a boa Ciência,diferentemente de parte de alguns colegas que chegam a omitir dados,referência ou usando o modus operandi de um antigo Ministro de Estado do Brasil que disse a célebre frase,"o que é bom a gente mostra , o que é ruim a gente esconde",justificam o que não é justificável sob a luz das Evidências Científicas-que são usadas naquilo que interessa apenas.Quanto ao terrorismo implícito nos medos,lembro que essa política do medo não deu certo nem eleitoralmente! Eu só uso IPs sob rigoroso controle e certamente quem como eu prescreve já tem conhecimento,experiência e trabalho em ambiente para uso seguro dos mesmos.Aliás,uso que deve ser feito de forma ampla, geral e irrestrita pois é uma falácia que se disseminou que os IPs devem ser usados em ambientes de alta complexidade.Talvez seja fato em situação específica mas a nossa experiência de vida real,de mais de seis meses, grande e fora de ambientes ultra-complexos,demonstra claramente que em um ambiente de rotina assistencial para hepatite C (ou seja em um ambulatório com equipe mínima de aplicação assistida ou concultório privado comum), é possível tratar,sim,com \ip.E ISSO TEM QUE SER CONSIDERADO SOB PENA DE CONDENAR PACIENTES DO INTERIOR,DE CIDADES DESPROVIDAS DE GRANSDES HOSPITAIS,DO ACESSO A UMA TERAPIA NECESSÁRIA.Que culpa tem um paciente de um ambulatório menor de lá estar?Ele é tão cidadão e precisa tanto da medicação quanto quem é acompanhado nos grandes núcleos assistenciais.A condução desse processo fomenta a INIQUIDADE travestida de "preocupação"com a segurança do paciente.Os médicod que já usam IP sabem bem do que falo porque tem experiencia(CONTINUA) próximo

A QUEM INTERESSAR POSSA

Os portadores de Hepatite C crônica no RN que precisam das medicações Filgrastine ou Alfapoetina estão sendo tratados de forma desumana (tipo ratos,baratas etc) pois há 4 meses que está faltando estas medicações e não se tem previsão para chegar.Já fomos à UNICAT procurar saber o novo número do protocolo sobre tais medicações pois o último ficou 11 meses numa gaveta da Secretaria Estadual de Saúde e devolvido à UNICAT sem nada resolverem.A semana passada a UNICAT conseguiu 6 ampola de Filgrstine emprestado da LIGA a quem agradecemos de todo o coração, Eles sabem que esta medicação não serve só para Hepatite C crônica:leucemia,AIDS,tratamentos com AZT e Ganciclovir,transplantado de medula óssea.Tratamento de anemia devida à insuficiência renal crônica em paciente pediátricos e adultos sob diálise e pré -diálise-no tratamento da anemia e redução da necessidade de transfusão em paciente adultos com câncer não mielóide em uso de quimioterapia.em pacientes adultos infectados pelo HIV com anemia,e submetidos ao tratamento com AZT ETC,ETC,ETC,ETC,ETC. Se alguém tem alguem conhecido num destes órgão e possam resolver nossas vidas agradecem a vocês.É UM DESRESPEITO COM A VIDA DO SER HUMANO JÁ TÃO SOFREDOR.

MS Record 2ª Edição - Hemosul recebe sangue raro para ajudar criança com...

VERGONHA-PREGUIÇA-CRIME-DESMANDO

Em reunião no dia 27.06.2012 na UNICAT com a Dra.Aida constatamos que o pedido referente aos medicamentos FILGRASTINE E ALFAEPOETINA foram realizados no dia 29.07.2011 e foram devolvidos em 16.06.2012 (Processo 186326/2011) sob a alegação do valor alto.De fato foi feito com outros ítens mas porque só depois que começamos a cobrar e andar pelos órgãos este pedido apareceu e viram isto? A bem da verdade quem descobriu este pedido não trabalha no setor de compras mas viu a nossa situação e descobriu dentro de uma gaveta numa sala parece até que não tinha ninguém. Passaram de de julho de 2011 a jungo de 2012 com o pedido engavetado. Fizemos ver a Dra . Aida que cometeram um crime grave pois deixaram pessoas sem tratamento e sem poder começar por alguns médicos. Agora fica a pergunta quando vai chegar esta medicação pois acreditamos que gaveta vai receber papél novamente.Com o agravante que conforme a PORTARIA 3.439 DE 11 DE NOVEMBRO DE 2010, no ANEXO I GRUPO 1B: Medicamentos financiados com transferência de recursos financeiros pelo Ministério da Saúde para tratamento das doenças contempladas neste Componente e lá estão os dois medicamentos nem recebendo recurso do Ministério da Saúde esse povo era para estarem presos. Eles só querem saber de diárias trabalhar que é bom nem pensar. Nós somos quem vamos morrer em virtude dos desmandos deste povo pois eles estão trabalhando com vidas humanas doentes (mutio doentes)ainda têm coragem de se candidatar a cargos políticos e apoiar gente da espécie deles.

Te liga, Goiaba!

A hepatite C é mais perigosa que os outros tipos de hepatite?

Hepatite C - Você tem certeza que não tem ?

Grupo Otimismo

AS COMPLICAÇÕES QUE ESTÃO APARECENDO EM PESSOAS COM MAIS DE 45 ANOS INFECTADAS COM HEPATITE C Nos Estados Unidos a prevalência estimada de pacientes que apresentam o anticorpo da hepatite C é de 3,6milhões.Até o momento 1,1 milhões de infectados já foram diagnosticados,representando 30% do total estimado.Em 2008, 198.000 infectados já apresentavam doença em estágio avançado,com cirrose,câcer de fígado ou a necessidade de um transplante de fígado.Para o ano 2015 é estimado que aproximadamente 304.000 infectados já se encontrem com a doença em estágio avançado,um aumento de mais de 59% em sete anos.Mas o número considera somente pacientes já diagnosticados e que se encontram no sistema de saúde dos Estados Unidos.Entre os infectados que ainda não foram diagnosticados é estimado que outras 299.000 pessoas chegarão ao estágio da cirrose,câncer de fígado ou a necessidade de um transplante de fígado no ano de 2015.Assim,o número de infectados em estado considerado grave para o ano 2015 chega ao alarmante total de 600.000 indivíduos.A estimativa para o ano de 2015 em função dos dados estatísticoa de 2008 foi realizada seguindo a história natural de progressão da doença conforme o envelhecimento do infectado,com estimativas totalmente aceitas científicamente em centenas de publicaçõa.Concluem os pesquisadores que caso não sejam efetuadas campanhas de diagnósticos em indivíduos com mais de 45 anos de idade os custos para o sistma de saúde para atender as complicações da hepatite C,triplicarão nos próximos 4 ou 5 anos.É alarmante saber que estamos frente a uma "bomba viral" que já começou a explodir,não somente nos Estados Unidos.No Brasi e outros países a situação é exatamente a mesma.Ignorar a urgência de diagnosticar as pessoas com mais de 45 anos de idade, não somente por essa faixa onde se encontram 82% dos infectados,mas principalmente porque são os infectados que presentam um maior dano hepático e por tanto necessitam tratamento imediato é insistir em um erro que resultará na perda da saúde e na morte de centenas de milhares de infectados.Querer insistir em divulgar que os indíviduos que devem ser testados são somente os antigos grupos de risco será propaganda enganosa,encondendo da população quem realmente necessita de cuidados médicos de forma urgente.

Grupo Otimismo

Direitos Humanos e Cidadania, quem nasceu primeiro? Tal qual a histórica discussão para saber se foi o ovo ou a galinha que nasceu primeiro na questão dos direitos humanos na saúde se observa pela reação dos pacientes que procuram atendimento na rede SUS que acontece situação similar em relação aos direitos da cidadania, direitos esses que quando não atendidos pelo estado desrespeitam oa direitos humanos.Entre aquilo que é tipificado como desrespeito aos direitos humanos na saúde é possível citar uma longa lista: -a não entrega de um medicamento; -a não marcação em tempo lógico de uma consulta; -a não realização de uma cirurgia; -a não internação quando necessária; -a não realização de campanhas de alerta e educação sobre as doenças; -a não realização de campanhas amplas de diagnósticos em problemas que afetam epidemiologicamante parte considerável da popução; -a desigualdade no atendimento com qualidade acesso nas diversas regiões do país ou de um estado ou cidade; -a desigualdade de acesso ao tratamento entre os afetados por determinadas doenças ou grupos populacionais,criando discrimanação para os mais prejudicados; -a dificuldade em obter laudos que atestem o real estágio da doença para apresentação onde necessário for.O indivíduo que cumpre suas obrigações, mas se encontre diante qualquer uma das situações acima,certamente estará sendo prejudicado na sua cidadania.Seus direitos como cidadão e contribuinte não estão sendo respeitados, o que configura um desrespeito aos direitos humanos.A própria Constituição Federal está sendo desrespeitada numa das suas principais clásulas pétres, que garante o direito a saúde. Voltando então a discussão sobre o ovo e a galinha podemos discutir no caso dos direitos humanos e a cidadania quem é o responsável quando o cidadão não consegue o atendimento garantido em lei. O surgimento de um povo é composto por pessoas que se tornam cidadãos, os quais passam a ser regidos por leis que estabelecem direitos e obrigações,tornando dessa forma a cidadania.Por essa lógica podemos deduzir que a cidadania nasceu antes dos dos direitos humanos por serem as leis que garantem os direitos.Então, se foi a cidadania que nasceu primeiro cabe ao próprio cidadão fazer com que os direitos sejam cumpridos.Fato é no atual sistema público de saúde que existem problemas e mais problemas,amplamente divulgados diariamente na mídia e na rotineira atuação do Judiciário para tentar solucionar os de aqueles que com maior consciência cidadã recorrem a tal poder para receber a atenção médica que necessitam. Mas existe consciência de cidadania na maioria dos usuários do SUS? a resposta é NÃO. O que vemos no dia a dia dos hospitais,postos de saúde,emergências,farmácias de alto custo são inúmeras falhas no atendimento.Portarias,fluxos e protocolos não são respeitados,os pacientes são atendidos com desdém por parte de alguns profissionais,faltam médicos,leitos,exames e os pacientes ficam sem receber os cuidados que necessitam para melhorar sua saúde,para presevar a vida.A cidadania existe e está muito bem regulamentada pela Constituição Federal e por um calhamaço de leis,benefícios,portarias.protocolos,normas,etc., o que não está funcionando é o sistema,resultando em desrespeito aos direitos do cidadão,o qual por se tratar de seres humanos passa a ser catalogado como um desrespeito aos direitos humanos da população. E o que faz o cidadão quando um direito na saúde não é atendido? Lamentavelmente a maioria não faz nada.Ao não receber qauilo que precisa ele dá meia volta e vai para sua casa a esperar sentado que alguém solucione o problema.A maioria pensa que receber assistência à saúde é uma benevolência do governo, não é um direito garantido por lei e pago com seus impostos. Enquanto o cidadão não cobrar por seus direitos não existirá cidadania.O cidadão esqueceu o seu primeiro ensinamento recebido minutos após ter nascido que é a necessidade de berrar para poder mamar.O cidadão não atendido baixa a cabeça,dá meia volta e vai para casa esperar que algum dia receba a benção do governo.O coitado vai morrer sentado com tal atitude passiva.Poucos são os que se indignam e procuram uma rádio escrevem a um jornal fazem uma manifestação,procuram o diretor do hospital achandoo que se tomam tal atitude serã exluido do sistema.Tremendo engano, quem grita e denuncia passa a ser muito melhor atendido, pois o servidos sabe que esse paciente faz barulho e pode prejudicar sua ficha funional.Enquanto o cidadão não cobrar com energia e persistência seus direitos na saúde os direito humanos continuarão a serem desrespeitados.

FALTA ALFAEPOETINA-UNICAT/SESAP

Com certeza o Governo Estadual quer abreviar a morte dos doentes crônicos com a falta de medicamentos essenciais na unicat/sesap A BOLA DA VEZ É A ALFAEPOETINA, que os portadores de Hepatite C crônica tomam devido a anemia causado por medicações que tomamos, mas prejudica como vou repassar pela BULA.O pior que não vejo no Estado fazer pressão sobre estes medicamentos essenciais deixam faltar.Pelo menos nunca ví ninguém na UNICAT ou SESAP fazendo isto,é tempo de lembrar mais uma vez as eleições estão chegando ainda vão ter coragem de pedir voto? Vocês também são responsáveis por este descaso,pois têm os seus deputados pois não adianta fazer o seu discurso na Assembléia e deixar para lá,dizer que a UNICAT está desabastecida até as pedras sabem, o negócio é ir na fonte com nomes dos remédios.BULA Alfaepoetina-Indicações Eprex(alfaepoetina) está indicada no tratamento da anemia devido a insuficiência renal crônica em pacientes pediátricos e adultos dob diálise ou em pré-diálise -no tratamento da transfusão em pacientes adultos com câncer não mielóide em uso de quimioterapia-em pacientes adultos infectados pelo HIV com anemia, e submetidos ao tratamento com AZT,com níbeis de eritropoetina <500UmL. Está indicado, também para facilitar o programa de coleta sanguíneaautóloga num esquema de pré- depósito e para reduzir o risco relacionado a transfusões alogênicas em pacientes que apresentam tazas de hemacróticos de 22-39% os quais serão submetidos a uma cirurgia eletiva de gande porte e que se presume ser necessário maior quantidade de sangue que a obtida pela técnica autóloga,sem administração de epoetina.Eprex(Alfaepotina) está indicada em adultos com anemia leve ou moderada (hemoglobina >10 ou menor ou igual a 13 glst) que serão submetidos a uma cirurgia eletiva para a qual se espera perda moderada de sangue(2-4 unidades ou 900-1800ml-para reduzir a exposição às exposições às transfusões alogênicas e para facilitar a recuperação eritropoiética.A Filgrastine e a Alfaepoetina são duas medicações que qualquer pessoas de nossa família pode precisar.Acredito que está na hora de se fazer algo de concreto para se tentar salvar estas VIDAS HUMANAS AMEAÇADAS,

Constituição Brasileira 1988 e o RN

Eu acredito na Justiça do Brasil apezar dos pezares. Como é bonita a Seção II da Saúde e como os Estados em Especial o RIO GRANDE DO NORTE TÊM o prazer mórbido em não cumprir, pelo contrário descumpre tudo o que compete a Seçção II Da Saúde.Até Ordens Judiciais só cumpre no último caso e por partes. Nunca é demais relembrar os Artigos da Seção II Da Saúde. Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido, mediante políticas sociais e econômicas que visem a redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção,proteção e recuperação. Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao poder público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle,devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também,por pessoa física ou jurídica de direito privado. Art. 198.(*) As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único,organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I´- descentralização,com direção única em cada esfera de governo; II- atendimento integral,com prioridade para as atividades preventivas,sem prejuízos dos serviços assistenciais; III-participação da comunidade Parágrafo único.O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art.195, com recursos do orçamento da seguridade social,da União,dos Estados,do Distrito Federal e dos Municípios,além de outras fontes. QUE SE VÊ NO RIO GRANDE DO NORTE É UMA AFRONTA À CONSTITUIÇÃO NO QUE TANGE A SEÇÃO II DA SAÚDE QUANDO SE SABE QUE A UNICAT ESTÁ DESABASTECIDA DE MEDICAMENTOS E SEM PERSPECTIVAS DE MELHORA. JÁ FALEI VÁRIAS VEZES SOBRA A FALTA HÁ DOIS MESES DO FILGRASTINE MEDICAMENTO QUE NÃO SERVE SÓ PARA PORTADORES DE HEPATITE C CRÔNICA.(LEUCEMIA,AIDS,TRATAMENTO COM AZT E GANCICLOVIR, QUIMIOTERAPIA DO CÂNCER E TRANSPLANTE DE NEDULA ÓSSEA).QUEM TEM ALGUMA DESTAS DOENÇAS E PRECISA DESTA MEDICAÇÃO VAMOS TODOS MORRER À MÍNGUA.ONDE ESTÃO OS POLÍTICOS QUE AGORA ESTÃO BATENDO EM SUA PORTA PEDINDO VOTO,OS PREFEITOS DOS SEUS MUNICÍPIOS QUE NÃO SE MOVIMENTAM EM NADA SÓ VÊM O BEM ESTAR DELES. CHEGOU A HORA DE DAR UM BASTA NESTES MERCADORES DA DOR E DO SOFRIMENTO ALHEIO LEMBREM-SE TODOS ELES SÓ VÃO A SUA CASA OU SUA RUA NESTA ÉPOCA. QUANDO CHEGAR O DIA DA ELEIÇÃO VOTE BRANCO TOTAL POIS AO MENOS TIRANDO UM OU MAIS DOS ESQUEMAS JÁ É ALGUMA COISA.REFLITAM SOBRE ISTO.

FILGRASTINE

VERGONHA-GENOCÍDIO-DE QUEM É A CULPA

Porque este medicamento foi indicado? O FILGRASTINE* rHu G-CSF injetável é indicado para reversão ou prevfenção da diminuição de glóbulos brancos de origem distinta,em particular à toxicidade de drogas empregadas no tratamento quimioterápico do câncer. Seu uso é indicado para doenças que diminuem os glóbulos brancos associadas a díndromes mielodisplásicas tais como:leucemia,AIDS,tratamento com AZT e ganciclovir,quimioterapia do câncer e transplante de medula óssea. Os portadores de Hepatite C crônica também tomam esta injeção, quem toma está com o tratamento parado como (eu) José Almir. Interessante é que pela PORTARIA NÚMERO 2981 DE 26 DE NOVEMBRO DE 2009 Entrea outras coisas traz um complemento que fala: GRUPO 1B: Medicamentos financiados com transferência de recursos financeiros pelo Ministério da Saúde para tratamento das doenças contemplados neste Componente e lá está: Filgrastim 300 mcg injetável (por frasco). Pergunta sem resposta plausível: A Secretaria Estadual de Saúde do RN recebe recursos financeiros do Ministério da Saúde para comprar os medicamentos no caso o FILGRASTINE(M) e está faltando há mais de dois meses e ninhuém sabe de nada.O que está acontecendo, querem matar os doentes a míngua ou que querem fazer? COM A RESPOSTA SECRETARIA DE SAÚDE DO RN - GOVERNO DO ESTADO DO RN.

Profissionais denunciam

"Genocídio assistido" em hospital de Natal. 01/06/2012-De:Fernando Zauli.DN Online "A sociedade sabe que não existe uma UTI para uma criança com doença infecto-contagiosa aquí no Giselda Trigueiro? A população sabe que se uma criança com catapora ou meningite precisar de uma UTI no Estado ela vai morrer sem assistência? Hoje, nós acolhemos as crianças doentes e as abandonamos na enfermaria, crianças que precisam de uma UTI ficam abandonadas à própria sorte na enfermaria. A gente acolhe, mas doente não precisa só de acolhida,precisa de médico,de medicamento, de assistência, e falta tudo isso.A população precisa saber que pessoas estão morrendo à mingua,que morrem pacientes diariamente com doenças evitáveis,tratáveis,curáveis, como calazar,tuberculose,por falta de equipamento, de estrutura". O relato da coordenadora do Departamento de Infectologia da UFRN,Iara Marques, foi apenas um de tantos depoimentos fortes,reveladores,e revoltados,durante a primeira visita realizada por representantes do Fórum da Saúde Pública ao Hospital Giselda Trigueiro.Durante mais de três horas representantes do Fórum ouviram médicos,enfermeiros e servidores da saúde em geral, as dificuldades enfrentadas diariamente na unidade hospitalar.Os problemas apresentados são muitos, e graves.A médica da UTI do Giselda Trigueiro,Andréa Cavalvante, denunciou a falta de condições de diagnosticos a pacientes HIV positivo.Segundo ela, quando um paciente HIV positivo apresenta um comprometimento do pulmão,por exemplo, não há como realizar exames no Giselda Trigueiro capazes de diagnosticar qual o fungo,o germe, o que está causando aquele problema pulmonar.E aí entra em cena o "exercício da advinhação". "A sociedade sabe que esse Estado não tem um hospital para atender pacientes com Aids?A população sabe que esse Estado não tem um hospital com condições de dar diagnósticos para esses pacientes e que, quando eles apresentam comprometimento do pulmão ou cérebro, eles caem em um jogo de advinhação?Nós não temos como diagnosticar o que está causando aquela piora e vamos tentando advinhar,dando antibióticos sem a certeza de estar oferecendo o tratamento certo.Atendimento que eu fiz no pronto-socorro de hospitais em São Paulo eu não tenho como fazer na UTI do Giselda.O índice de mortalidade aquí é de 80%, e nos temos bons médicos,mas fazemos diagnósticos",disse.A promotora da Saúde , Iara Pinheiro, destacou que os representantes do Fórum estavam ali justamente para conhecer a realidade do hospital para, a partir daí, apresentar propostas concretas ao governo do estado"Estamos aquí para ter uma aproximação do Fórum a uma realidade concreta dos serviços. Quando dizemos que o dinheiro não está chegando existem danos, e é importante que a gente vá às unidades saúde para ter a real percepção das implicações dessa realidade.O Fórum tem uma proposta de enfrentamento coletivo ao desgoverno que nós estamos vivendo hoje no Estado.Nós estamos buscando saídeas para um momento de muita escuridão",disse a promotora. A diretora do Giselda Trigueiro participou da reunião e compartilhou das angústias e denúncias dos servidores.As reclamações vão desde a falta de material básico até a escolha do paciente que irá para um respirador,a escolha pela vida de alguém. "Quantas pessoas vão morrer de doenças infectocontagiosas que têm tratamento desde o século 19 para que o sistema mude? Até quando nós vamos compactuar com a morte de pessoas por falta de assistência?A população tem que ter conhecimento da situação que nós enfrentamos aquí diariamente",disse o diretor-técnico da unidade,Carlos Mosca. "O que vivenciamos no Giselda diariamente é um genocídio assistido,isso é crime.Eu não estudei para ver gente morrendo na minha frente por falta de assistência.Saúde é direito do povo e dever do estado.Nós atendemos pacientes que deveriam ser recebidos na rede básica,sem ter condições sequer de atender os nossos pacientes.Trabalhamos sem estrutura,sem o básico,muitas vezes faltam até luvas.É hora de repensar a saúde,alguma coisa tem que ser feita",completou a médica Edna Palhares. A expectativa é que os fatos relatados na reunião constem de um relatório que deverá ser apresentado à governadora."Quando criamos o Fòrum nossa primeira providência foi tentar uma reunião com a governadora, mas até hoje ela não nos recebeu".disse a promotora Iara Pinheiro. O Giselda Trigueiro foi o primeiro a ser visitado por represenrantes do Fórum porque está com a UTI desativada por causa de uma pane elétrica que aconteceu no último dia 18 de maio.Desde então toda a estrutura da UTI e seus pacientes foram transferidos para o Hospital Dr,Ruy Pereira,onde permanecem até hoje."Existe um projeto na Secretaria Estadual de Saúde desde 2009 para a implantação de lo leitos de UTI pediatrica e 10 leitos de UTI adultos no Hospital Giselda Trigueiro,mas não temos respostas, disse o diretor técnico da unidade,Carlos Mosca.

Saúde privada avança

Saúde privada avança com a deficiência do sistema público. Por Maíra Mathias Da EPSJV O que a nova classe média, um banco público e a Bolsa de Valores têm a ver com os rumos do SUS? Afinal,qual é o papél do setor privado na prestação de assistência à saúde no Brasil? Hoje, pode-se fazer uma distinção clara entre o que é interesse público na área da saúde e o que é interesse privado? Como o processp de financeirização da economia afeta o chamado "mercado da saúde"? É a regulação, o que pode fazer diante desse novo cenário? Colocadas dessa forma, a relação entre as perguntas acima pode não ser muito clara em um primeiro momento.Entretanto,os questionamentos fazem parte da complexa teia de fatores que estão em jogo para a efetivação(ou enfraquecimento) da noção ampliada de saúde presente no SUS constitucional,aquele sistema sonhado por militantes da Reforma Sanitarista como um direito de todos.Se dependesse apenas da Constituição brasileira, a resposta para a primeira pergunta poderia ser dada sem maiores dificuldades.O texto é bastante claro quando determina que se "a assistência à saúde é livre à iniciativa privada", o papél desse setor ser complementar ao SUS e segundo as diretrizes deste.No entanto, a realidade diz outra coisa. Em 2011, 47 milhões buscaram a saúde privada, de acordo com dados da ANS.No mesmo ano, o setor movimentou R$ 80 bilhões, enquanto o orçamento da União para a saúde ficou em R$ 72 bi.

GRUPO OTIMISMO - "FERNANDO"

A todos, Lamentamos informar que o nosso querido companheiro Fernando, um dos coordenadores do Grupo Hercules de Blumenau, faleceu de madrugada. Mais um lutador pela causa que nos deixa nestes últimos anos. Até quando vamos ficar calados, aceitando em silêncio a omissão na hepatite C por parte do governo federal?(AQUÍ NO RN ATÉ MEDICAMENTO ESTÁ FALTANDO FILGRASTINE, JÁ FOI SUSPENSO O TRATAMENTO DE VÁRIAS PESSOAS). Nos últimos três anos o número de tratamentos na hepatite C(segundo dados oficiais divulgados pelogoverno) fica numa média de 11.000 tratamentos por ano.Se desses 11.000 retirarmos 12% de tratamentos referentes à co-infecção e retirarmos ainda os retratamentod, vemos que os novos pacientes que recebem tratamento são aproximadamente 8.000 a cada ano. PASMEM! Em 2003, quando foi criado o Programa Nacional de Hepatites Virais eram tratados anualmente ( com interferon convencional) entre 7.000 e 7.500 pacientes. Na época não existia retratamento nem tratamento dos co-infectados. Ou seja, após 10 anos de um programa nacional enfrentar a hepatite C nos encontramos no mesmo patamar que naquela época em relação à oportunidade de acesso ao tratamento por novos infectados.Não crescemos praticamente nada. Muitas reuniões,muitas capacitações,muitos belos slides nas apresentações, muito bla,bla,bla,muitas palmas de iludidos com os discursos em bom gerúndio, mas os números, que são o que realmente interessa para avaliar o desempenho das ações mostram que a situação é totalmente desfavorável a qualquer belo discurso. Está na hora do ministro da saúde olhar de frente o grave problema que representa não conseguir nresposta com a atual organização e tomar , de vez por todas, as medidas necessárias para saber o que deve ser feito. Para tal deveria convocar as Sociedades Médicas e as ONGs para discutir o problema,diretamente com ele deixando de receber belos relatórios que os números colocados mostram ser totalmente ilusório.Neste mês de maio, quando a sociedade civil se mobiliza para divulgar as hepatites (sem apoio do departamento dst /?aids/hepatites, a morte de mais um companheiro chega para fortalecer a nosso grito contra a omissão federal ( E NO NOSSO CASO DO GOVERNO ESTADUAL DO RN).

AMIGOS DO CRISTO REDENTOR

ALERTA SOBRE HEPATITE C Por ocasião do Mês Internacional de Combate a Hepatite C,doença que atinge entre 3 e 4 milhões de brasileiros,o Santuário do Cristo Redentor no Rio de Janeiro estará homenageando inúmeras personalidades,empresas,médicos,jornalistas e veículos de comunicação que realizaram ações efetivas em prol da saúde e do salvamento de vidas humanas.Eles receberão uma placa "AMIGOS DO CRISTO' pelo apoio dado a causa da Hepatite C. O evento acontecerá no dia 19 de Maio de 2012,às 18 horas, aos pés do monumento do Cristo Redentor, no alto do Corcovado, e se dará por conta de uma parceria entre a Arquidiocese do Rio de Janeiro(Santuário do Cristo Redentor) e a Associação Brasileira de Portadores de Hepatite,São Paulo,com o apoio do Grupo Otimismo do Rio de Janeiro e da ONG C TEM QUE SABER C TEM QUE CURAR,de São Manuel,São Paulo. Durante o evento e ao longo de uma semana o Cristo Redentor ficará bicolors,em homenagem às cores da hepatite-Amarelo e Vermelho.O fato visa alertar a sociedade brasileira para os perigos que a Hepatite C representa,como ausência de sintomas,grande prevalência,elevado número de óbitos precoces,a carência de uma maior atenção e de campanhas governamentais,além da necessidade da criação do Departamento de Hepatite C no Ministério da Saúde

GRUPO OTIMISMO

Descontentamento de médicos e pacientes com a proposta do novo protocolo de tratamento. A publicação da consulta pública da CONITEC para receber contribuições para redação do protocolo de tratamento da hepatite C no SUS com os inibidores de protease conseguiu desagradar a gregos e troianos.Foi de estupor geral nos meios científicos a proposta sem nenhum embasamento científico de alguns pontos.Por exemplo, para citar apenas dois deles,propõem tratar os pacientes somente com interferon peguiladoe ribavirina até a semana 12, quando então dependendo do resultado da carga viral selecionar os pacientes que poderiam passar a receber o inibidor de protease.Outra proposta é caso o Telaprevir cause reações na semana 4 o paciente estaria trocando o medicamento pelo Boceprevir.Essas duas proposições efetuadas,a primeira por algum economista com o simples intuito de reduzir despesas e a segunda por alguém que desconhece totalmente tudo o já pesquisado,colocaria os oacientes brasileiros submetidos a tais condições como uma espécie de "cobaias" humanas,pois nunca em qualquer parte do mundo tal situação foi pesquisada.Ninguém imagina o que pode acontecer a um paciente já debilitado na semana 12 que pasa a receber um dos inibidores de proteases.A probabilidade de isso dar errado é muito grande,então se isso vir acontecer o Brasil seria motivo de piada nos meios científicos internacionais e o descrédito do ministério da saúde arrastaria ntambém o excelente conceito internacional no Programa de AIDS, pois agora é esse o departamento que cuida das hepatites.Outras situações,como a seleção dos pacientes a receber um m inibidor de protrease,a exclusão dos pacientes com fibrose 2 e os fluxogramas de tratamento também foram alvo de reclamações por médicos e sociedades científicas.

HEPATITES VIRAIS

As hepatites virais são um importante problema de saúde pública com morbidade e mortalidade significativa.Entretanto dados revelam a subnotificação das mesmas, onde a maioria das pessoas portadoras do vírus das hepatites não são notificadas. Assim é importante criar estratégias que intensifiquem a aprimorarem ações de prevenção deste agravo.Já não existem dúvidas sobre a necessidade de planejar, desenvolver estratégias para as hepatites virais e implementar as atividades na rotina dos serviços das equipes da Saúde da Família. Acreditar que é possível reorganizar os serviços de saúde fornecendo subsídios qos profissionais de saúde sobre a importância de novos conhecimentos e proporcionar uma melhor qualidade de assistência prestada.As equipes da Atenção Básica têm papél relevante na prevenção, no diagnóstico e no acompanhamento das pessoas portadoras. Para que possam exercer esse papél é necessário que as equipes estejam aptas a informar,orientar, oferecer aconselhamentos e testagem,identificar casos suspeitos, solicitar exames laboratoriais adequados e realizar encaminhamentos aos casos indicados a serviços especializados.

HEMOFILIA

Nelma Pereira de Santana é gastroenterolista,endoscopista e pesquisadora do Núcleo de Hepatologia da Universidade Federal da Bahia. Sete em cada 10 pessoas com hemofilia têm hepatite C:Nelma Pereira de Santana. A Federação Mundial da Hemofilia (FMH) estima que em todo o mundo, uma em cada mil pessoas têm distúrbio hemorrágico hereditário,popularmente conhecido como hemofilia.No entanto 75% da população ainda não recebe tratamento.No Brasil segundo dados do Ministério da Saúde,atualmente 15 mil portadores da doença são assistidos pela rede pública de saúde(recebem medicamentos pelo SUS,incluindo aqueles que possuem convênio e planos de saúde ou que recorrem ao sistema privado de saúde) Deste total de pacientes, 10.464 são cadastrados como hemofílicos A e B. Quase todos os pacientes como hemofilia que,até meados de 80, receberam tramento dom concentrados de fatores de coagulação(transfusão de sangue)foran infectados pelo HCV,vírus causador da hepatite C,doença que em 80% evolui para a fibrose e cirrose.Vale ressaltar que o risco de cirrose é mais elevado em pacientes de meia idade (a partir dos 40 anos) e expostos a um maior tempo de infecção (de 10 a 30 anos).Outro fator agravente e específico da hemofilia é a coinfecção pelo HIV, o qual contribui consideravelmente para o risco de progressão da cirrose e evolução para a descompensação da doença hepática.Realizamos recentemente em Salvador (BA), um estudo feito com 339 pacientes hemofílicos.Das 268 pessoas que fizeram o teste para detecção do HCV, 113 (42,2%) delas tinham hepatite C, sendo que 74% portadoras do genótipo 1 da doença.Ao contrário do que se apregoam,verifou-se que os pacientes hemofílicos apresentaram a mesma tolerância que não hemofílicos ao tratamento com terapia pafrão (peguiterferona e ribavirina)para a hepatite C. Portanto,acreditamos que o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para garabtir a qualidade de vida destes pacientes.

Brasileiro luta para entrar na lista

Brasileiro luta para entrar na lista de receptores de gígado em New Jersey.Para entra na fila de espera de transplante de fígado nos EUA,Edvaldo Moraes, terá que comprovar o saldo US$ 30 mil em conta. O cabeleireiro Edvaldo Moraes, 42 anos, natural de São Paulo,residente em Newark (NJ),foi diagnosticado com hepatite C,seguida de cirrose hepática.Há vários anos, o cabeleireiro Edvaldo Moraes,vem lutando contra as graves sequelas da hepatite C.Após sofrer uma forte crise renal, 5 anos atrás,Edvaldo,conhecido carinhosamente como "Duda", foi levado às pressas ao Hospital Universitário de New Jersey (UMDNJ),onde exames mais detalhados revelaram que ele sofria de hepatite C e,devido à ausência de sintomas, a doença não tratada provocou cirrose hepática em estado avançado.Depois de anos des em tratamento no UMDNJ, os médicos informaram ao brasileiro que ele necessitava urgentemente de um transplante de fígado. Entretantoo , para entrar na fila de espera de receptores de transplante de fígado nos EUA,o brasileiro terá que comprovar o saldo mínimo de US$ 30 mil em conta corrente,para garantir que ele tome o remédio contra a rejeição do órgáo, durante o primeiro ano após a cirurgia.O remédio contra rejeição custa US$ 9 mil menswais, entretanto, graças ao apoio de um laboratório,Duda terá que comprovar ter o saldo de US$ 39 mil anuais.Já no segundo ano após o transplante, ele precisará de US$ 20 mil anuais para sobreviver. ESTADOS UNIDOS DA AMÉRICA PAÍS DO PRIMEIRO MUNDO.

FILGRASTINE

BULA-Como este medicamento funciona? FILGRASTINE* estimula a produção de glóbulos brancos (células de defesa do corpo). Porque este medicamento foi indicado? O FILGRASTINE8* RHu G-CSF é indicado para reversão ou prevenção da diminuição de glóbulos brancos de origem distinta, em particular associadas à toxicidadee de drogas empregadas no tratamento quimioterápico do câncer.Seu uso é indicado para doenças que diminuem os glóbulos brancos associadas a síndromes mielodisplásicas tais como:leucemia,AIDS,tratamento com AZT e ganciclovir,quimioterapia do câncer e transplante de medula óssea. Características farmacológicas:Filgastrine é uma proteína não glicosilada com 175 aminoácidos, produzida por processo de DNA recombinante com EScherichia coli(inserção na bactéria do fator estimulante celular de granulócito humano:do ponto de vista químico, assemelha-se à glicoproteína hormonal do fator de crescimento.É um fator de crescimento hematopoiético da classe II.Atua nas células precursoras com a capacidade de formar uma célula diferenciada:o granulócito neutrófilo;portanto é um estimulante celular linhagem específica.O uso do filgrastine em pacientes submetidos a quimioterapia citotóxica leva a reduções significativas na incidência da neutropenia e neutropebia febril.Pacientes tratados com quimioterapia citotóxica e filfastrine requerem menor número de internamentos e dias de hospitalização, apresentando necessidade reduzida de anbióticos quando comparados aos pacientes tratados,apenas com quimioterapia citotóxica. RESUMIDO A BULA, VEM O DESCASO GRAVE ESTA MEDICAÇÃO ESTÁ FALTANDO NA UNICAT SEGUNDO ME INFORMARAM HOJE 09.04.2012 HÁ UM MÊS. QUEM SERÁ O RESPONSÁVEL POR ISTO OS PACIENTES?COM A PALAVRA SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DO RN, UNICAT ETC. EXISTE PREVISÃO PARA CHEGAR? QUANDO?

SILENCIOSA E SILENCIADA

RADIS COMUNICAÇÃO E SAÚDE-FIOCRUZ Com mais impacto na saúde pública do que a aids,a hepatite C,doença que ataca o fígado e não apresenta sintomas,ainda é cercada pelo desconhecimento. DIAGNÓSTICO-Um dos principais desafios na atenção à hepatite C é o diagnóstico:a maioria das pessoas infectadas não sabe que tem o vírus.O surgimento de sintomasé raro, daí de ser classificada como doença silenciosa.Quando aparecem , os sintomas são inespecíficos:cansaço,tontura,enjoo e?ou vômitos,febre,dor abdominal,pele e olhos amarelados,urina escura e fezes claras. "Por ser uma doença assintomática e silenciosa,pode evoluir por 10,20,30 anos sem que o paciente apresente sintomas.Ele acaba não procurando atendimento médico e,quando tem ciência da doença, já está em estágio muito avançado,com cirrose hepática ou câncer de fígado".Quanto mais cedo se diagnostica, mais opções de tratamento e mais chance de cura". TESTE RÁPIDO-Um hemograma completo não indica a presença de hepatite.É preciso passar por um exame anti-HCV e confirmá-lo por métodos mais precisos.O acesso a esses exames,no entanto, não é fácil no Brasil."O teste rápido para HIV é muito comum,mas o das hepatites B e C é difícil de ser encontrado no SUS,mesmo se tratando de uma doença assintomática não detectável no hemograma",aponta Carlo Varaldo,do Grupo Otimiamo.Francisco Inácio Bastos lembra que há muitos anúncios para testagem de aids,mas nunca uma mobilização compatível para a testagem da hepatite C:Vai se formando a cultura do silêncio,um pacto de não se falar sobre a doença".A dificuldade do diagn´stico se reflete no acesso ao tratamento,Doa 600 mil infectados pelo HIV,70% deles estão diagnosticados e 200 mil em tratamento. Dos 3 milhões de infectados pela hepatite C-"em um cálculo otimista",segundo Carlos Varaldo-apenas 11,5 mil estão em tratamento. a proporção,na aids, é de 1 em cada 3 tratamentos:na hepatite C, de 1 a cada 290."É uma disparidade muito grande",critica.Um passo para mudar esse quadro foi a decisão do Ministério da Saúde de oferecer testes rápidos para a fretecção das hepatites B e C, a partir de agosto de 2011 inicialmrntr nos CTA das capitais,estruturas criadas para a aids,com previsão de chegarem a unidades básicas de saúde."O teste rápido não é bom somente por ser rápido:ele não exige equipamentos e pessoal especializado,é prático,de simples execução". DEBAIXO DO TAPETE-Para o representante dos pacientes Carlos Varaldo,o Ministério da Saúde "esconde a doença debaixo do tapete".A face mais visível para o público desse cenário,segundo Varaldo, é a quantidade de campanhas sobre aids divulgadas pelo ministério em comparação com as sobre hepatites-muito mais frequentes e numerosas.O pesquisador Francisco Inácio Batista observa que uma fusão demanda parceiros em situação parecidas para funcionar bem, o que de acordo com ele não é o caso."Há um parceiro rico,o HIV, e o parceiro pobre a hepatite, o que gera uma relação complicada.